治療について | うつ病マスターの日記

良い医師とは？

WHICH — Tue, 30 Jan 2018 09:27:13 +0000

どの病気でもそうだが、うつ病については特に医師との相性が大事になる。

私も医師を替えた経験があるので、選び方のポイントを書きたいと思う。

お勧めしたいのは、ある程度患者の意見を治療方針に取り入れてくれる医師。

うつ病は身体の病と違って、

症状の重さが目に見える形（例えば数値など）で表れるわけではなく、

判断材料が患者の声となるため、患者の声を聞いてくれることは重要だ。

基本的に医師は治療のスケジュールや方針を立ててくれるわけではないので、

完全に医師に任せきりではなく、

患者が能動的に寛解へのスケジュールを考えていく必要があると思っている。

例えば私の場合だと、体調が良い日が数か月続いて、

減薬したいなと思った場合は、医師に率直に伝えている。

そうすると、減薬のタイミングやアドバイスをくれる。

うつ病の治療は、医師と患者の共同作業により、より効果的なものになる。

反対に、お勧めしない医師について。

患者数がなかなか減らない、混みすぎな病院は避けたほうが良い。

医師が優秀だから患者が集まるのではと錯覚しがちだが、

優秀な医師なら患者数が増え続けるのはおかしい。

また、１人あたりにかける診療時間がやたら少ない可能性がある。

あくまで私の一個人の意見なので、参考までに。

再発しないために

WHICH — Mon, 29 Jan 2018 12:31:18 +0000

残念なことに、うつ病は高確率で再発する。

厚生労働省の調査によれば再発率は60%で、

２回発症したことがある人は75%、

３回発症したことがある人は90%と跳ね上がるのだ。

うつ病が、「完治」と言葉は使われず、「寛解」という言葉を使われるのには、

このような背景がある。ちなみに寛解とは、

「治療を施した上で、症状がほぼ消失し、正常な精神状態を維持できている状態」をいう。

しかしながら、寛解しても常に再発リスクが潜んでいるのがうつ病。

無理をすれば、いとも簡単に再発する。

私の場合は、最初の寛解の際、

うつ病が再発しやすい病気である説明などが医師から全くなかったので、

２度目は結構我慢してかなり症状が悪化してからの通院となり、

治療に時間がかかった。

医師はあまり再発のリスクを説明しないので、ここは声を大にして言いたい。

症状が悪化してからだと、本当に治療が長引くので注意が必要だ。

３度目は何となく体調が悪い日が続いて、「もしかしたらまた治療が必要かも？」と予感がしていたので、早めに通院でき（ちなみに再発リスクを教えてくれなかった医師から変更した）、体調が安定するのも早かったし、現在寛解に向けた治療ができている。

うつ病も早期発見が早期寛解につながる！

離脱症状を乗り越える

WHICH — Fri, 26 Jan 2018 09:28:48 +0000

うつ病は通常、急性期、回復期、再発予防期というステップを経て、

治療をしていく。

この３つのステップのうち、減薬を開始するのは再発予防期になるが、

ここで離脱症状というものが待ち受けている。

離脱症状とは、簡単にいうと体が薬のある状態に慣れているため、

薬がなくなることで調子を崩すことをいう。

服用していた薬の種類や服用期間にもより、個人差はあるが、

めまいや頭痛などの症状が２週間ほど続き、結構精神的にまいる。

とにかく減薬期間は、いつも以上に休息をたくさんとることが好ましい。

有給休暇などがたくさん残っている場合は、まとめて取るのもお勧めだ。

減薬時期を乗り越え、薬がゼロになった時、解放された気分になるので、

落ち込まずに乗り越えましょう！

うつ病の治療ステップについてはこちらのHPに詳しく記載されています。

http://www.utsu-s.jp/therapy/present/flow/